La prise en charge des rétrécissements aortiques sévères, une pathologie appelée à augmenter avec l’allongement de l’espérance de vie dans notre pays, illustre l’importance d’une approche multidisciplinaire, ont insisté les experts lors de la First Algerian TAVI Team – IMC & Medtronic, organisée samedi et dimanche 10 et 11 janvier 2026 à Alger.
Le remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) s’impose aujourd’hui comme une alternative majeure à la chirurgie classique pour les patients à haut risque, offrant une intervention moins invasive, une récupération rapide et un bénéfice significatif en termes de qualité et d’espérance de vie, ont déclaré les experts.
Rappelant les indications et et la sélection des patients, Dr Ghostine a insisté sur une approche collective, rigoureuse et anticipée. “Sensibilisation des équipes, évaluation globale du patient et partage d’expérience”, constituent pour lui, les piliers d’une médecine plus sûre et plus efficace.
Des niveaux de risque à hiérarchiser
L’intervenant a fait remarquer que tous les patients ne présentent pas le même niveau de complexité. “Il existe des situations à risque élevé, d’autres intermédiaires, et enfin des cas où la question même de l’indication mérite d’être posée. Cette hiérarchisation est essentielle pour adapter la stratégie thérapeutique et éviter les décisions précipitées”, a t-il expliqué en précisant qu’au delà de cette classification, une problématique demeure centrale dans notre contexte local : “la sensibilisation et l’organisation des équipes médicales“.
Pour lui, la technique doit évoluer dans une dynamique collective en impliquant plusieurs spécialités notamment le radiologue, le chirurgien et anesthésistes.
“Les examens d’imagerie, l’échocardiographie, le scanner et l’état général du patient doivent être interprétés ensemble, sans jamais les isoler de leur contexte clinique. La simulation préalable, l’anticipation des difficultés techniques et la connaissance fine de l’anatomie sont autant d’éléments déterminants pour sécuriser l’acte.”, a t-il insisté.
Une stratégie construite à plusieurs voix
Le spécialiste a souligné qu’aujourd’hui, aucune procédure complexe ne peut être pensée en solitaire. Anesthésiste, cardiologue clinique, cardiologue interventionnel, échographiste et chirurgien doivent participer à la décision: “Cette concertation permet non seulement de définir la meilleure stratégie, mais aussi de partager les appréhensions et d’anticiper les complications potentielles” et d’ajouter : “Les avis peuvent diverger, mais cette diversité est précisément ce qui renforce la qualité et la sécurité de la prise en charge.”
Informer le patient, sans minimiser les risques
Un autre point fondamental réside dans la relation avec le patient, a déclaré Dr Ghostine.
Il ne s’agit jamais de masquer la réalité ou de rassurer à tout prix, mais bien d’informer clairement.Pour lui, La transparence permet d’éviter les incompréhensions et de prévenir des situations difficiles, tant pour le malade que pour l’équipe médicale.
Sécurité et efficacité, un objectif commun
Pour Dr Kamel Boughalem, cardiologue interventionnel, cette approche collective et structurée permet d’atteindre un double objectif :
“maximiser l’efficacité des procédures et offrir le plus haut niveau de sécurité aux patients“.
Il a mis en avant l’importance de l’organisation et de la coordination des équipes avant de passer au geste médical. “La réussite d’une procédure médicale, même lorsqu’elle est dite «rapide», repose avant tout sur une préparation rigoureuse. Avant de commencer, il est essentiel de penser à l’ergonomie de la salle : positionnement des équipements, emplacement de chaque intervenant et organisation des flux“, a t-il expliqué en précisant que : Anesthésiste, opérateurs, équipes paramédicales : chacun doit connaître précisément sa place.
Ces éléments peuvent sembler secondaires, mais en situation réelle, ils deviennent déterminants pour le bon déroulement de l’intervention. “Une préparation minutieuse qui, au final, contribue pleinement à la sécurité du patient”, a t- il ajouté avant d’aborder le geste médical pour le remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI).
Djamila Kourta
