Dans cette interview, Mme Dalila Zagmeri, sage-femme libérale spécialiste de la santé périnéale, ancienne responsable Sage-femme à l’hôpital Parnet, et bénévole à l’Association algérienne pour la planification familiale, nous explique l’importance de la rééducation périnéale pour préserver la santé de la femme.
Interview Réalisée par
Yamina Baïr
- Qu’est-ce qu’une rééducation périnéale ?
Les femmes et les hommes doivent savoir qu’ils ont un périnée qu’ils négligent, souvent, durant toute leur vie, alors qu’il est primordial de prendre soin. Négliger cette partie du corps chez la femme risque de favoriser des complications et des séquelles. Ces complications peuvent se manifester sous formes d’incontinences urinaires, anales et fécales. Comme le périnée est aussi le muscle du plaisir, la femme risque aussi perdre la sensation sexuelle. Le cas échéant, la femme risque une descente d’organes, notamment la vessie et le rectum, ainsi que l’utérus et le col qui peuvent carrément sortir de la vulve. Souvent les femmes ne comprennent pas ce qui leur arrive. Elles consultent en urgence, alors que si l’on faisait de la prévention, elle n’en serait pas à ce stade. La prévention est très importante. On aurait aimé qu’elle se fasse comme dans les pays mitoyens ou d’Europe, qui font une rééducation systématique pour toutes les femmes.
- A quel moment faut-il consulter ?
Il faut commencer par une consultation périnéale. Il n’est pas nécessaire que le périnée présente des séquelles pour consulter. Par exemple, il est important de proposer une rééducation systématique à toutes les femmes ayant accouché, à partir du quarantième jour après l’accouchement.
Le problème que nous rencontrons c’est qu’une fois que la femme a accouché, on considère que tout est réglé. Ce n’est que plus tard qu’elle réalise qu’il y a un problème, souvent à un stade très avancé. A ce moment-là, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Mais il faut comprendre que même une intervention chirurgicale ne résoudra pas toujours le problème, car ce n’est pas un problème d’organe, mais un problème de plancher.
- Comment se manifestent les premiers signes ?
Le périnée est une structure composée de tissus et de muscles. Il soutient trois organes principaux. Ainsi, pour renforcer ce périnée, il faut travailler ces muscles qui permettent de maintenir les organes en place. Il faut aussi comprendre que le périnée est associé aux orifices du corps, qu’on appelle les sphincters.
Pourquoi les appelle-t-on ainsi ? Parce qu’ils ont la capacité de s’ouvrir pour laisser passer l’urine ou les selles, puis de se refermer immédiatement. Lorsqu’il y a une défaillance du périnée, cela signifie que ces sphincters ne se ferment plus correctement. Par conséquent, à chaque toux, vomissement ou effort, il peut y avoir des pertes involontaires d’urine, voire des selles. Au niveau du vagin, il peut même y avoir des béances vaginales dues au relâchement des muscles du périnée et du vagin.
- En quoi consiste la rééducation périnéale ?
Cette rééducation peut être considérée comme un sport. Comme le périnée est un muscle, il répond aux mêmes principes que les autres groupes musculaires. Donc, qu’est-ce qu’on fait ? On va le tonifier avec une rééducation périnéale. Bien sûr, pour commencer, il faut déjà amener la femme à prendre conscience de l’existence et du rôle du périnée, que c’est un muscle réactif, qu’on peut entrainer. Et à partir du moment où la patiente parvient à maîtriser ce muscle, elle peut obtenir un très bon résultat.
Y. B.
