Les trois études ont respectivement mis en évidence l’intérêt d’une stratégie de dépistage du Dihydropyrimidine déshydrogénase par les Fluoropyrimidines (DPD) dans le traitement  du cancer colorectal, l’apport de la PCR multiplex dans le diagnostic des méningites et l’analyse de l’impact budgétaire du fumarate de diméthyle pour le traitement de la sclérose en plaques récurrente rémittente en Algérie.

Des pathologies graves et nécessitant effectivement des programmes de prévention et de prise en charge dont les coûts sont souvent onéreux en plus des complications générés.

Les  deux premières études ont été menées auprès des services hospitaliers de la capitale en l’occurrence le CHU Beni Messous. L’analyse  pharmaco-économique basée sur la comparaison des dépenses induites par la prise en charge des patients qui n’ont pas bénéficié du dépistage de la DPD par rapport à celles des patients qui ont bénéficié de ce dépistage a montré, selon les auteurs, l’intérêt du dépistage de la DPD pour réduire les dépenses croissantes liées aux effets indésirables chez les patients non dépistés.

«En supposant un pourcentage de déficit partiel en DPD à 15 %, le coût total de la prise en charge de la population éligible diminuait à environ 11,556 milliards de dinars», ont-ils estimé en précisant que la modélisation pharmaco-économique sur les coûts de la prise en charge en présence et absence de dépistage révèle également des résultats prometteurs en termes de réduction des coûts associés aux effets indésirables.

Concernant l’apport de la PCR multiplex, la comparaison entre les méthodes de diagnostic conventionnelles et la nouvelle méthode PCR multiplex met en évidence les avantages de cette dernière malgré son coût initial.

«En plus de générer des économies de coûts et de temps, la PCR multiplex permet une réduction du délai du diagnostic réduisant ainsi la durée et le coût de l’hospitalisation ainsi que la consommation d’antibiotiques», signalent les auteurs. Ce qui permet, d’après eux, une adaptation thérapeutique précoce qui influence le parcours de soins et la résistance aux antibiotiques.

Quant à l’évaluation financier de l’introduction du DMF sur le marché algérien, l’étude réalisée avec le laboratoire HIKMA a montré que le traitement a cumulé une économie de 2470.028 848 DZD sur la population atteinte de sclérose en plaques récurrente-rémittente.

 Djamila Kourta

Value in Health est une revue internationale indexée qui publie des articles originaux de recherche et de politique de santé qui font progresser le domaine de l’économie de la santé et de la recherche sur les résultats pour aider les dirigeants de la santé à prendre des décisions fondées sur des données probantes.

Value in Health est classée 5e sur 118 revues en politique et services de santé ; 15e sur 174 revues en sciences et services de soins de santé ; et 56e sur 597 revues en économie. La revue phare de la Société, Value in Health, est une publication mensuelle qui circule à plus de 55 000 lecteurs à travers le monde.

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Des certificats d’études supérieurs (CES) seront délivrés pour les médecins généralistes ayant bénéficié de la formation médicale continue portant sur la sclérose en plaque a fait savoir le Pr Anissa Hechem, Sépologue à l’EHS Ait Idir, lors d’une session de formation, dans le cadre du média training organisée au profit des journalistes par les laboratoires Roche, à la veille de la célébration de la journée mondiale de la sclérose en plaque.

Des mesures  qui viendront en appui aux spécialistes pour améliorer la prise en charge de la sclérose en plaque en Algérie. «Le registre de la maladie nous permettra de définir la prévalence et l’incidence. Ces paramètres sont très importants pour mettre en place une stratégie de prise en charge et fixer les prévisions en terme de médicament d’autant que le traitement  d’un patient atteint de sclérose en plaque est très onéreux», a souligné le Pr Hecham tout en insistant sur la nécessité d’acquérir les traitement de deuxième ligne afin de retarder au maximum le handicap qui «est inévitable» chez le patient atteint de la sclérose en plaque.

Elle a ainsi, souligné l’importance du diagnostic précoce et la mise en place de traitement  de fond dès la confirmation du diagnostic  car  elle signale que la  SEP est une maladie démyélinisante du système nerveux central (SNC)complexe.

Une complexité liée, a-t-elle expliqué, à la variabilité de ses symptômes, son évolution et l’importance du handicap qui varie d’un patient à un autre. «Les traitements permettent de ralentir l’évolution naturelle de la maladie», a-t-elle indiqué, en faisant référence aux thérapeutiques, utilisées notamment  les anticorps monoclonaux en passant par les immunomodulateurs  et aux immunosuppresseurs, qui agissent sur l’inflammation et stabilisent la maladie.

Première cause de handicap sévère non traumatique, dont l’origine semble être à la fois inflammatoire et neurodégénérative, la sclérose en plaque, a rappelé le Pr Hecham, est une maladie auto immune et touche trois femmes pour un homme.

Elle repose sur un diagnostic d’exclusion, a-t-elle insisté dont le moyen de confirmation est l’IRM avec la mise en évidence de la double dissémination temporelle et spéciale qui s’appuie sur les éléments cliniques, et la ponction lombaire a-t-elle ajouté et de revenir en détail sur les formes  de la maladie qui évolue par poussée et rémission dont 15% présentent une évolution primaire progressive.

Elle a précisé que la forme rémittente est la plus fréquente soit 80 à 85% des cas avant de rappeler qu’il  s’agit d’une maladie lourde et neuro dégénérative qui nécessite une prise en charge précoce. Elle tient à souligner que cette maladie est souvent confondue à la maladie de Behcet.

De nouveaux médicaments pour les malades

La fédération algérienne des malades atteints de la sclérose en plaques se félicite de ce nouveau bond dans l’amélioration de la prise en charge des patients  tout en mettant en évidence le règlement du problème des médicaments en rupture.

«De nouveaux produits  dans le traitement de la sclérose en plaque sont inscrits dans la nomenclature nationale de  produits pharmaceutique, nous attendons leurs mises sur le marché», a déclaré Dr Smail Kenzoua, président de FAMASEP tout en remerciant le ministère de la santé et le ministère de l’industrie et de la production pharmaceutique de tous  les efforts déployés pour  rendre ces produits disponibles en Algérie pour les patients algériens.

Rappelant le caractère invalidant de la maladie, Dr. Kenzoua a mis l’accent sur l’importance de la rééducation et demande la mise en place de moyens pour  assurer les soins spécifiques notamment  la  rééducation fonctionnelle qui «est aussi un traitement pour le patient atteint de la sclérose en place», a-t-il dit et d’ajouter : «Nous demandons l’ouverture de centres de rééducation spécialisés dédiés aux malades».

La prise en en charge des patients handicapés en leur délivrant des cartes d’handicapé et cartes chiffa a été également évoqué par l’association de malades d’Oran.

La représentante de l’association, dont l’époux est atteint de la sclérose en plaque, a interpellé le ministère de la solidarité , de la famille et le ministère du travail et de la sécurité sociale pour aider ces patients condamnés au fauteuil roulant.

Djamila Kourta

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