Dans un communiqué récent, le SALAM rappelle que la biologie médicale relève exclusivement des laboratoires légalement agréés. Le syndicat s’appuie sur l’article 251 de la loi n°18-11 relative à la santé, qui réserve la réalisation des examens contribuant au diagnostic, au traitement ou à la prévention des maladies aux laboratoires de biologie médicale et d’anatomopathologie reconnus par la loi.

Selon le SALAM, cette disposition exclut formellement toute possibilité d’effectuer des examens biologiques au sein des pharmacies ou d’autres structures non agréées.

Le syndicat affirme par ailleurs que cette lecture juridique a été confirmée lors d’une réunion tenue au ministère de la Santé en octobre 2023, en présence d’experts ministériels et de représentants institutionnels, et considère toute pratique contraire comme un risque pour la sécurité des patients et la qualité des soins.

La réponse du SNAPO : un droit historique et une mission de proximité

Face à cette position, le SNAPO rejette toute remise en cause de ce qu’il qualifie de droit acquis depuis 1976. Pour le syndicat des pharmaciens, les prestations de santé réalisées en officine, notamment certaines analyses de base, s’inscrivent dans un cadre légal ancien, reconnu par les différentes législations sanitaires successives et par la formation académique du pharmacien.

Le SNAPO conteste également la portée juridique de la réunion d’octobre 2023 évoquée par le SALAM, affirmant qu’elle a été interrompue et qu’aucun procès-verbal officiel signé par l’ensemble des parties n’a été transmis. De ce fait, le syndicat estime que ce document ne saurait servir de fondement réglementaire.

Une commission ministérielle toujours attendue

Au centre de la controverse figure la commission ministérielle chargée de définir la liste des analyses médicales autorisées en pharmacie. Selon le SNAPO, cette commission n’a pas encore finalisé ses travaux et aucun rapport officiel n’a été communiqué depuis son installation, maintenant ainsi une zone d’incertitude réglementaire.

Pour les pharmaciens, la circulaire ministérielle conjointe de 2023 demeure applicable et suffisamment claire, en attendant un encadrement définitif.

Un enjeu d’accès aux soins dans les territoires enclavés

Au-delà de l’aspect juridique, la controverse soulève un enjeu majeur de santé publique. Dans de nombreuses communes rurales ou enclavées, l’absence de laboratoires d’analyses médicales rend l’accès à des examens simples difficile. Les pharmacies assurent alors, selon le SNAPO, un rôle essentiel de premier recours, notamment pour des actes basiques comme la mesure de la glycémie.

De leur côté, les laboratoires affirment assurer une couverture nationale incluant les régions les plus éloignées, et mettent en garde contre toute banalisation d’actes biologiques en dehors d’un cadre strictement contrôlé.

Sécurité des patients et complémentarité des acteurs

Cette divergence met en lumière la nécessité de clarifier les responsabilités respectives des acteurs de santé. Si la sécurité des patients et la qualité des résultats biologiques constituent un impératif partagé, la question de la complémentarité entre pharmaciens et biologistes reste posée, notamment dans le cadre de la prise en charge de proximité.

Vers une clarification réglementaire attendue

Dans l’attente d’une prise de position officielle et définitive des autorités sanitaires, la controverse entre le SNAPO et le SALAM illustre les défis liés à l’adaptation du système de santé aux réalités territoriales et aux besoins des patients.

Une clarification réglementaire apparaît aujourd’hui indispensable pour concilier sécurité biologique, accès aux soins et organisation cohérente des professions de santé.

Rania N.

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 Lors de la 4ᵉ édition de « Salam Days 2025 », tenue à l’hôtel El Aurassi à Alger, le président du syndicat, le Dr. Ali Bendjama, a insisté sur la nécessité de définir des règles claires pour la réalisation et l’interprétation des tests de dépistage de drogues. Ce cadre juridique est, en effet, indispensable pour protéger à la fois les laboratoires, les patients et les personnels concernés.

Des analyses sensibles, aux conséquences lourdes

Ces analyses, explique-t-il, « peuvent entraîner des conséquences graves, comme le licenciement d’un employé ou l’exclusion d’un élève », si elles sont mal encadrées ou interprétées à la hâte.

Selon lui, certains tests de détection de substances psychoactives peuvent donner des résultats faussement positifs, sans lien avec une consommation réelle. D’où l’importance d’un travail concerté entre biologistes, experts et pouvoirs publics, pour garantir la fiabilité scientifique et la crédibilité juridique des tests.

Mettre fin au désordre dans le secteur des analyses médicales

Le syndicat « SALAM » a également réitéré son appel à une intervention urgente du ministère de la Santé afin de mettre fin aux pratiques illégales d’analyses médicales menées par des structures non agréées : salles de soins, pharmacies, cliniques privées ou centres de diagnostic dépourvus de biologistes qualifiés.

Ces pratiques, jugées dangereuses et concurrentielles de manière déloyale, menacent selon Bendjama la qualité et la sécurité des analyses médicales réalisées en Algérie.

Les maladies rares au cœur des priorités

Évoquant le cas des maladies rares, le président du syndicat a annoncé des projets de création de laboratoires de référence capables de réaliser localement des analyses sanguines et génétiques, aujourd’hui souvent envoyées à l’étranger.

Il plaide pour une coopération accrue entre les secteurs public et privé afin de mutualiser les moyens et de réduire les coûts d’importation des réactifs et équipements nécessaires à ces analyses complexes.

«Les laboratoires privés ne peuvent pas supporter seuls le coût des analyses des maladies rares. Il faut encourager la recherche et l’innovation locales pour développer nos propres outils de diagnostic», a souligné Bendjama.

Vers une actualisation de la liste des analyses remboursées

De son côté, le Dr. Adel Aggoune, vice-président du syndicat, a appelé à actualiser la liste des analyses médicales remboursées par la sécurité sociale, toujours fondée sur le décret de 1983.

Une mise à jour s’impose, selon lui, pour répondre à l’évolution des techniques de biologie médicale et rééquilibrer les coûts à la charge du patient.

« Depuis quarante ans, le paysage des analyses a radicalement changé. Certaines ont disparu, d’autres sont devenues indispensables. Les prix, eux, se sont envolés », a-t-il rappelé.

Pour le syndicat « SALAM », cette révision contribuerait également à limiter la concurrence déloyale et à assainir le marché des analyses médicales en Algérie.

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Rappelant les principales dispositions réglementaires contenues dans la loi de la santé 18-11 (art 251), le syndicat SALAM demande au Ministre de la santé d’«intervenir en urgence pour contrôler l’enchevêtrement juridique entre le secteur de la santé et le commerce et rappeler le principe de séparation entre les activités de santé à caractère commercial et les activités  médicales», indique un communiqué de SALAM rendu public jeudi.

Le syndicat rappelle que l’analyse médicale n’est pas soumise à l’inscription au registre de commerce conformément au contenu de l’instruction n°6875 publiée le 20 juin 2017 par la direction générale du registre de commerce à l’issue des travaux du comité ministériel mixte entre le ministère de la santé et le ministère du commerce.

Il va plus loin en précisant que cette commission a conclu que «l’activité d’analyse médicale est également soumise aux exigences de l’article 230 du décret exécutif N°92/276 du 6 juillet 1992 contenant le code de déontologie médicale. Ce qui interdit l’exercice de médecine en tant qu’activité à caractère commercial».

Le syndicat SALAM demande l’annulation de l’instruction n°10 émise le 11 septembre «exploitée pour l’exercice illégal de la profession d’analyse médicale en pharmacie» tout en soulignant la «nécessité de les empêcher d’exercer cette activité immédiatement en raison du danger qu’elle représente pour la santé publique», ajoute la même source.

SALAM appelle ses adhérentes à «se mobiliser et à se préparer à tout mouvement de protestation sur le terrain pour défendre l’honneur de notre profession et pour le service du patient et du système de santé algérien» conclut le communiqué.

Djamila Kourta

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