​Le message est clair : « Mesurez votre tension avec précision, surveillez-la et vivez plus longtemps ». C’est sous ce slogan évocateur que le ministère de la Santé a donné le coup d’envoi d’une offensive sanitaire majeure au centre Marina Mall d’Alger. L’événement, de portée nationale, a rassemblé un parterre de hauts responsables, dont des représentants de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), de l’Agence nationale de sécurité sanitaire, de la Direction de la santé et de la population (DSP) de la wilaya d’Alger, ainsi que de nombreux experts et cliniciens.

​L’enjeu est de taille. L’hypertension artérielle (HTA) avance à bas bruit, privant souvent les patients de signaux d’alerte avant l’apparition de complications potentiellement dramatiques.

​HTA : Le premier défi épidémiologique en Algérie

​Lors de son allocution, le Dr Youcef Tarfani, directeur de la prévention des maladies non transmissibles au ministère de la Santé, a tiré la sonnette d’alarme sur la trajectoire inquiétante de cette pathologie. Les données épidémiologiques actualisées font froid dans le dos :

​En Algérie, l’hypertension artérielle s’impose désormais comme la première maladie non transmissible, affichant une prévalence alarmante de 23,6 % au sein de la population.

​À l’échelle internationale, le constat n’est guère plus rassurant. L’OMS estime qu’un adulte sur trois souffre d’hypertension, classant cette affection au premier rang des causes de décès évitables dans le monde. Le Dr Tarfani a insisté sur la dangerosité à long terme de ce fardeau vasculaire, rappelant qu’il constitue le lit des accidents vasculaires cérébraux (AVC), des cardiopathies ischémiques et de l’insuffisance rénale chronique, touchant de plein fouet les populations vieillissantes.

​Transition épidémiologique et modes de vie délétères

​Pourquoi une telle explosion des cas ? Pour les autorités sanitaires, la réponse réside principalement dans la transformation rapide de nos habitudes de vie. La hausse de l’incidence de l’HTA est intrinsèquement corrélée à plusieurs facteurs de risque modifiables :

• ​Une alimentation déséquilibrée et l’omniprésence des produits ultra-transformés.
• ​Une consommation excessive de sel, bien au-delà des recommandations médicales.
• ​La sédentarité croissante et le manque d’activité physique.
• ​Le tabagisme chronique et le vieillissement global de la population algérienne.

​Face à ces déterminants comportementaux, le ministère de la Santé martèle que la prévention clinique et l’éducation thérapeutique restent les armes les plus efficaces. Les cardiologues et nutritionnistes présents recommandent unanimement une transition vers un régime alimentaire plus sain, la pratique régulière d’un exercice physique, le sevrage tabagique complet et, surtout, l’autosurveillance tensionnelle régulière.

​Cap sur 2030 : Un nouveau plan stratégique en préparation

​Conscientes de la charge que représentent les maladies chroniques pour le système de soins et l’économie de la santé, les autorités ont réaffirmé leur volonté politique de faire des maladies non transmissibles une priorité nationale absolue.

​Après l’achèvement du premier plan national initié en 2015, le ministère de la Santé a annoncé mettre la dernière main à un nouveau plan stratégique national 2025-2030. Cette feuille de route sectorielle ambitionne de restructurer en profondeur la médecine de premier recours, d’optimiser les circuits de dépistage précoce et d’harmoniser les protocoles de prise en charge thérapeutique à travers le territoire national.

​Clinique mobile : Cinq jours pour se faire dépister gratuitement

​Sur le terrain, la mobilisation se traduit par des actions concrètes de proximité. En partenariat avec la clinique mobile « Route de la prévention », un grand espace de dépistage gratuit du diabète et de l’hypertension est accessible aux citoyens au niveau du centre Marina Mall d’Alger, et ce, jusqu’au 20 mai 2026.

​Cette opération de santé publique cible en priorité les adultes âgés de 35 ans et plus. Pour bénéficier de ces bilans, les citoyens sont invités à se présenter à jeun. Les équipes médicales sur place dispensent des consultations flashs et des examens biologiques rapides afin de déceler les anomalies métaboliques et vasculaires de manière précoce, limitant ainsi le risque de survenue d’accidents cardiovasculaires majeurs.

​Par ce déploiement, l’Algérie espère opérer un véritable changement de paradigme : faire passer la population d’une médecine purement curative à une solide culture de la prévention.

​Les chiffres clés de l’HTA

​23,6 % : C’est le taux de prévalence de l’hypertension artérielle en Algérie.

​1 sur 3 : Le nombre d’adultes touchés par l’HTA à l’échelle mondiale selon l’OMS.

​35 ans et plus : L’âge cible prioritaire pour la campagne de dépistage gratuit en cours à Alger.

Rania N.

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Les spécialistes ont jugé utile d’aborder cette problématique- car c’en est une-, compte tenu des méfaits qu’elle exerce sur le patient, sa famille et la société voire le pays de manière générale. «C’est un problème national de santé publique», lancera tout de go, le président de la Sadiab paramédicale, M lyes Atia.

Il en veut pour preuve, le coût exorbitant de sa prise en charge quand il s’agit, notamment, de l’amputation d’une partie ou de l’un des membres inférieurs du diabétique. La session a traité plusieurs aspects liés à cette maladie dont la prévention, l’éducation thérapeutique et la sensibilisation. Car, le constat est alarmant de par le monde.

«Une amputation est pratiquée toutes les 30 secondes», a révélé Lyes Atia. Des séjours à l’hôpital qui durent longtemps avec l’utilisation du matériel médical et paramédical, des traitements… autant de dépenses dispendieuses pour l’Etat qui se situent entre 1 et 4 millions de DA.

Une amputation est pratiquée toutes les 30 secondes !

«Il faut accorder toute l’attention à la prévention. Lorsque la plaie se manifeste, il faut agir rapidement pour éviter toute surinfection ou nécrose qui risque d’engendrer une amputation», a alerté le président de la Sadiab paramédicale. Cela dit, les méthodes de prise en charge thérapeutique du pied diabétique ont nettement évolué ces dernières années.

Une prise en charge avec un pansement… intelligent

L’on parle même du pansement moderne et intelligent où les produits destinés aux soins y sont intégrés (à l’intérieur du pansement). Ainsi, une évaluation de la plaie est effectuée au préalable avant de choisir le pansement approprié et le plus efficace.

L’on peut citer le pansement TLC (Technologie Lipido-Colloïde) qui utilise une matrice composée de composants lipophiles et hydrocolloïdes à même de créer un milieu humide favorise l’épitalisation des plaies.

Le TLC est considérée comme une solution innovante, efficace et confortable pour la prise en charge des plaies chroniques complexes notamment diabétiques. Ils permettent une cicatrisation optimisée tout en améliorant significativement le confort du patient et la qualité des soins prodigués par les professionnels de santé.

L’autre nouveauté dont se réjouissent tous les éléments de la corporation est le lancement prochain de la formation de pédicure-podologue à l’école supérieure paramédicale de l’hôpital Parnet de Hussein Dey.

Voilà, une spécialité qui fait défaut puisqu’il en existe que trois en Algérie. D’où la décision de l’insérer dans les programmes du cursus des paramédicaux.

Nouveauté : formation de podologues en Algérie

Une nouvelle qui a suscité d’ailleurs, soulagement au sein du personnel soignant et plus particulièrement, M Chenoufi, l’un des trois podologues en exercice, installé à Alger. D’ici à trois ans, avec la sortie de la première promotion de ses futurs confrères, il verra sa charge de travail diminuer un tant soit peu.

M Chenoufi a affirmé que la cause Number One des complications du pied diabétique est liée au manque de discipline de la part du malade. Ce qui le conduit inexorablement à une amputation avec tout ce que cela provoque comme effets négatifs sur son état psychologique. L’amputé s’abandonne, dans certains cas en effet, au relâchement à cause de son incapacité motrice ou sa dépendance d’autrui…

Une nouvelle donne bouleversante et insupportable dans sa vie qui le met (pour certains) sur la voie de la déception, du désespoir, prélude du fatidique et ultime acte, à savoir, le suicide…C’est dire l’importance de prendre soins de ses pieds au même titre que l’on entretient les autres parties du corps humain.

La prévention et la vigilance sont, de ce fait, de mise surtout pour les diabétiques. Une hygiène de vie idoine fondée sur le maintien d’un bon équilibre glycémique, le dépistage et le traitement de l’hypertension artérielle et du cholestérol, l’alimentation équilibrée, l’abandon du tabagisme et la pratique d’une activité physique régulière est également conseillée.

B. K.

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Réunis lors d’une session « Media Training » organisée par Roche Algérie, des ophtalmologistes ont alerté sur l’urgence de mieux prévenir les complications oculaires du diabète, notamment l’œdème maculaire diabétique.

Selon eux, il est temps de mettre en place un plan national de santé publique dédié à cette pathologie silencieuse qui menace la vision de milliers de patients.

Un fléau mondial en pleine expansion

Les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sont sans appel : d’ici 2050, 1,5 milliard de personnes dans le monde vivront avec le diabète, contre 500 millions aujourd’hui. Le coût économique global du diabète, estimé à 780 milliards de dollars en 2025, pourrait franchir le cap des 1 000 milliards dans les vingt-cinq prochaines années.

Un fardeau financier et humain considérable, que seule une stratégie préventive coordonnée pourrait contenir. Les experts insistent sur la nécessité d’une approche multisectorielle, impliquant les autorités publiques, les professionnels de santé, les associations et la société civile.

Agir en amont pour sauver la vue

Pour le Pr Malika Terrahi, cheffe de service d’ophtalmologie au CHU Nefissa Hammoud (ex-Parnet), la prévention reste la clé. «Plus le diabète est ancien, plus le risque de complications oculaires, notamment l’œdème maculaire diabétique, est élevé. C’est une complication redoutable qui reflète la gravité de la maladie métabolique», souligne-t-elle.

Elle rappelle que la première ligne de défense repose sur la prise en charge des facteurs associés, en particulier l’hypertension artérielle, en collaboration avec les cardiologues. «Lorsqu’un patient diabétique présente une hypertension, il faut la traiter rapidement, car cela conditionne l’évolution des lésions oculaires», précise-t-elle.

Le Pr Terrahi insiste également sur la nécessité d’un dépistage ophtalmologique systématique dès le diagnostic du diabète, puis renouvelé chaque année :

«Le moment où l’on découvre le diabète ne correspond pas toujours à son apparition réelle ; la maladie peut évoluer depuis plusieurs années avant d’être détectée. D’où l’importance d’un examen ophtalmologique complet dès la découverte du diabète.»

Selon elle, les traitements modernes – laser, injections intravitréennes ou médicaments anti-VEGF – donnent de bons résultats à condition d’être administrés très précocement. «Plus on agit tôt, plus les chances de récupération sont grandes», affirme-t-elle.

Elle appelle enfin à renforcer la sensibilisation des patients et à développer des circuits nationaux de dépistage coordonné. «Dans les pays où le suivi est bien organisé, les complications graves du diabète sont devenues rares. C’est ce modèle que nous devons adopter pour préserver la vision de nos patients.»

Anticiper les défis des vingt prochaines années

«Il ne suffit plus de raisonner à court terme», a déclaré un intervenant. «L’objectif est de planifier dès aujourd’hui les politiques de santé des quinze à vingt prochaines années.»

Pour les spécialistes, agir dès maintenant est la seule façon d’éviter que les générations futures ne soient, à leur tour, frappées par les complications du diabète et de la déficience visuelle.

Un dépistage régulier, une meilleure coordination entre le public et le privé, ainsi qu’une campagne nationale de sensibilisation figurent parmi les principales recommandations issues de cette rencontre scientifique.

D. K.

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«Il s’agit d’une maladie silencieuse», signale Dr Adlane Hallal spécialiste en médecine interne dans une conférence-formation sur le rôle des bétabloquants dans le traitement de l’hypertension artérielle lors du Merck Pharmacists Event2025. La prise de tension doit être désormais un réflexe quotidien mais  il faut savoir la mesurer.

Dr Hallal recommande ainsi, de prendre régulièrement sa tension et faire des contrôles chez le médecin ou le pharmacien tout en favorisant l’automesure et il met en garde contre les erreurs à éviter pour des mesures fiables à la maison.

Comment éviter les erreurs pour des mesures fiables?

Le spécialiste en médecine interne insiste sur la posture et l’environnement pour garantir des résultats fiables d’une bonne mesure de la tension artérielle. Il recommande ainsi une position assise, le dos bien dressé et la main sur une table, être au repos, sans parler ni bouger et de prendre trois mesures à une minute d’intervalle et calculer la moyenne.

«Toutes perturbations ou mouvement, ou discussion peuvent fausser la mesure», explique le spécialiste et de recommander l’utilisation des appareils à brassards validés par l’organisme international  (www.stridebp.org).

Quels sont les chiffres d’une tension artérielle normale ?

La pression artérielle systolique (PAS) est indiquée en haut par la dénomination SYS alors que la tension artérielle diastolique (PAD) figure en bas de l’écran par la dénomination DIA.

Rappelant les dernières recommandations internationales relatives aux chiffres tensionnels, Dr Hallal signale que la tension artérielle est normale quand la pression artérielle systolique PAS est entre 120 et 129 mmHg et/ou la pression artérielle diastolique PAD entre 80 et 84 mmHg. « On parle d’hypertension lorsque que la pression artérielle est au-delà de 140/90 mmHg, chronique, et après plusieurs mesures effectuées ».

Dans ce cas, Dr Hellal préconise un suivi régulier chez le médecin traitant, adapter une hygiène de vie et une bonne observance du traitement. D’où l’importance de l’implication du pharmacien, a t-il ajouté,  dans l’accompagnement thérapeutique du patient selon le contexte et les besoins spécifiques à chacun.

Djamila Kourta

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L’article La place du monitoring ambulatoire de la pression artérielle dans le diagnostic de l’hypertension artérielle est apparu en premier sur tdmsanteinov.

L’article Session de formation la Maison Diab Académie : Prise en charge de l’hypertension artérielle chez le patient diabétique est apparu en premier sur tdmsanteinov.

• L’hypertension artérielle (HTA) est une maladie en pleine expansion démographique, avec une dégradation du contrôle tensionnel dans le monde.
• Une simplification de la classification de la pression artérielle en 3 catégories est proposée : pression artérielle non élevée (< 120 / 70 mmHg), pression artérielle élevée (entre 120/70 et < 140/90 mmHg) et l’hypertension artérielle (au-dessus de 140/90 mmHg).
• La mesure de pression artérielle doit être standardisée ; elle doit s’appuyer sur des appareils électroniques validés. Les nouveaux appareils de mesure de la tension artérielle sans brassards (« cuffless ») bien que prometteurs, ne sont à l’heure actuelle pas validés.
• La prise en charge diagnostique repose sur : 1) Une sécurisation de la mesure grâce à une mesure ambulatoire / à domicile de la pression artérielle 2) Une évaluation du risque cardiovasculaire global 3) L’exploration de l’atteinte des organes cibles 4) La recherche de causes d’hypertension artérielle secondaire. Pour la première fois, le dosage standardisé de l’aldostérone et de la rénine est proposé au diagnostic, chez tous les patients hypertendus confirmés.
• Les régimes hygiéno-diététiques s’appliquent à tous les patients et reposent un mode de vie sain et équilibré, une activité physique adaptée, un régime sain méditerranéen et une restriction sodée strict (<5g de sel par jour) avec en cas de difficulté à restreindre les apports sodés la possibilité d’utiliser des sels de substitution enrichis en potassium (en l’absence de maladie rénale chronique avancée ou d’hyperkaliémie).
• L’objectif de la prise en charge de l’HTA est avant tout de réduire le risque cardiovasculaire global (RCV). En cas d’élévation de la pression artérielle (entre 120/70 et 140/90 mmHg), le traitement pharmacologique est indiqué en cas de niveau de risque élevé : prévention secondaire, insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique, diabète, retentissement sur les organes cibles ou élévation au-dessus de 10% du SCORE-2 (ou sa version OP en population > 70 ans et sa version DIABETES en population diabétique).
• La stratégie médicamenteuse est maintenue par rapport aux guidelines de l’ESC 2018 avec le recours d’emblée à une bithérapie fixe par 2 molécules parmi un bloqueur du SRAA, un inhibiteur calcique et un diurétique ; et la possibilité de passer à une trithérapie en cas d’échec.
• Ces nouvelles recommandations se veulent plus ambitieuses avec un objectif tensionnel de PA entre 120 et 129 mmHg de systolique et 70 – 79 mmHg de diastolique, en visant 120/70 mmHg quand cela est possible, bien toléré et en l’absence de fragilité gériatrique, d’hypotension orthostatique ou d’espérance de vie de moins de 3 ans.
• En cas d’hypertension résistante, il faut adresser le patient à un centre-expert, réaliser un bilan d’HTA secondaire, ajouter de la spironolactone à la trithérapie préexistante et envisager une évaluation objective de l’inobservance médicamenteuse.
• La dénervation rénale fait son entrée pour la première fois dans des guidelines de l’ESC. Elle peut être réalisée en cas d’HTA résistante après une discussion et une évaluation multidisciplinaire, dans des centres ayant un gros volume d’activité.

L’article Les dernières recommandations de la Société Européenne de Cardiologie ESC 2024 sur l’hypertension artérielle et l’élévation de la pression artérielle est apparu en premier sur tdmsanteinov.

PACT II a été menée en Algérie, avec 2000 patients éligibles qui ont été inclus et reçus en consultation, entre le mois d’août et novembre 2021 par 100 médecins généralistes et spécialistes.

Les résultats de cette étude nationale ont montré que la cible tensionnelle est de 17,4% conformément aux recommandation de l’ESC/ESH 2018. «On est à près de 30% si on se refaire aux recommandations de l’HAS 2005 utilisées lors de l’étude PACT qui a révélé en 2007 que l’atteinte était à 23%, ce qui signifie qu’il y’a une amélioration», a noté le Pr Nibouche.

L’étude sponsorisée par le laboratoire Sanofi et publiée dans une revue indexée, «Les annales de cardiologie et d’Angiologie», montre qu’une proportion non  négligeable de patients ne parvient pas à atteindre la cible malgré que «le niveau moyen de pression artérielle obtenu était acceptable chez 76 % des patients avec un niveau de pression artérielle inférieur à 140 mmHg pour la PAS et inférieur à 90 mmHg», a souligné le Pr Nibouche.

Il signale que ces patients hypertendus sont exposés à un risque très élevé à des complications graves dans les années à venir. «Près de 40% présentaient un risque très élevé de survenue d’événements cardiovasculaires  tel que  l’infarctus et l’AVC», a-t-il indiqué et d’ajouter : «parmi eux il y avait ceux qui souffraient d’évènements cardiovasculaires comme l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral». Ce pourcentage reflète la morbidité élevée des populations hypertendues.

Djamila Kourta

L’article Plus d’un quart de la population touchée: Insuffisance de contrôle de l’hypertension artérielle est apparu en premier sur tdmsanteinov.

Les chiffres en disent long sur cette pathologie insidieuse et elle constitue le facteur de risque majeur de maladies cardio-vasculaires, rénales et métaboliques. Sur cette prévalence, 45,3% représentent la tranche d’âge se situant entre 60 et 69 ans soit un algérien sur deux est hypertendu.

Seulement 1,2% des hypertendus étaient traités et contrôlés

L’étude a révélé également que dans cette prévalence, 14% des interrogés n’étaient pas diagnostiqués alors que 6% qui se savaient hypertendus n’étaient pas traités. Les mêmes résultats montrent que 2,5% des  hypertendus avec des chiffres  tensionnels élevés sont traités  mais non contrôlés contre 1,2% qui sont traités et contrôlés.

Ces conclusions effrayantes n’ont pas laissé les décideurs insensibles puisque le ministère de la santé a lancé une stratégie de prévention dans le cadre de plan national de lutte contre les facteurs de risque  des maladies non transmissibles et planifier des actions à l’égard de la population avec des actions de sensibilisation contre cette maladie qui augmente d’année en année.

Ainsi, à l’occasion de la célébration de la journée mondiale  de lutte contre l’hypertension célébré le 14 mai de chaque année, le ministère de la santé lance une campagne de dépistage et de sensibilisation  en collaboration avec la société algérienne de cardiologie, de la société algérienne de médecine vasculaire et le chemin de la prévention du 16 au 19 mai à la grande poste à Alger.

A noter que l’enquête STEPwise Algérie 2016-2017 a touché 7450 enquêtés, représentant les différentes régions du pays. Elle documente les huit facteurs de risque communs des maladies non transmissibles tel que définis par l’Organisation mondiale de la Santé à savoir : le tabac, l’alcool, les comportements alimentaires, l’inactivité physique, l’obésité, la pression artérielle élevée, la glycémie élevée et les dyslipidémies.

Ce sont les facteurs de risque qui ont les plus grandes répercussions sur la mortalité et la morbidité dues aux maladies chroniques et qui peuvent être modifiés grâce à une prévention efficace.

Djamila Kourta

L’article Un algérien sur deux, âgé entre 60 et 69 ans, est hypertendu est apparu en premier sur tdmsanteinov.