La rencontre, organisée au Centre international des conférences Abdelatif-Rahal, s’est déroulée en présence du président de la Commission nationale de prévention et de lutte contre le cancer, le Pr Adda Bounedjar, du président du Conseil du renouveau économique algérien (CREA), Kamel Moula, ainsi que de responsables du secteur de la santé.

À cette occasion, le ministre a mis en avant les réformes engagées pour moderniser le système national de santé, notamment à travers la numérisation des services et le développement des systèmes d’information sanitaire. Il a souligné l’importance de la généralisation du dossier médical électronique et de l’identifiant national de santé, deux outils appelés à améliorer la qualité des données médicales, à faciliter la prise de décision et à soutenir le développement de la recherche scientifique et clinique.

La recherche clinique au centre de la stratégie nationale

Le ministre a rappelé que la recherche scientifique et clinique constitue l’un des piliers de la Stratégie nationale de prévention et de lutte contre le cancer 2025-2035. Selon lui, le développement de la recherche représente un levier essentiel pour améliorer les méthodes de diagnostic, optimiser les traitements et évaluer l’efficacité des programmes de santé publique.

Le responsable a également insisté sur le rôle déterminant de la santé de proximité dans la prévention et le dépistage précoce des cancers. Le renforcement des soins de santé primaires, la multiplication des campagnes de sensibilisation et l’élargissement des programmes de dépistage figurent parmi les priorités du secteur afin d’augmenter les chances de guérison grâce à une prise en charge précoce.

Dépistage et vaccination contre le papillomavirus humain

Les discussions ont également porté sur plusieurs projets structurants, notamment le renforcement de la recherche clinique, le développement des registres nationaux du cancer et l’élaboration d’une feuille de route dédiée au dépistage précoce.

L’introduction de la vaccination contre le papillomavirus humain (HPV), prévue en Algérie durant la période 2026-2027, a également figuré parmi les principaux dossiers examinés. Cette mesure s’inscrit dans les efforts visant à prévenir certains cancers, notamment celui du col de l’utérus.

Les deux parties ont par ailleurs évoqué les perspectives d’adhésion de l’Algérie au Centre international de recherche sur le cancer, une démarche qui permettrait au pays de bénéficier davantage des réseaux internationaux de recherche, de renforcer les échanges d’expertise et de développer de nouveaux projets scientifiques.

Le CIRC prêt à accompagner l’Algérie

De son côté, la directrice du CIRC a salué les avancées enregistrées par l’Algérie dans le domaine de la santé publique, particulièrement en matière de prévention et de renforcement des soins de proximité.

La Pr Elisabeth Weiderpass a souligné l’importance de poursuivre les investissements dans les programmes de dépistage précoce, la sensibilisation sanitaire et la recherche scientifique. Elle a également réaffirmé la disponibilité du Centre à accompagner l’Algérie à travers un soutien scientifique et méthodologique, le renforcement de la formation des jeunes chercheurs et le développement de partenariats internationaux.

Au terme de cette rencontre, les deux parties ont affiché leur volonté commune d’approfondir leur coopération afin de promouvoir la recherche et l’innovation dans la lutte contre le cancer, un enjeu majeur de santé publique aussi bien en Algérie qu’à l’échelle mondiale.

Rania N.

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Cette journée a été désignée par la soixante-dix-huitième Assemblée mondiale de la santé (AMS78.8) comme la première journée mondiale officielle de la santé consacrée à l’élimination d’un cancer.

Elle s’inscrit dans le prolongement d’un mouvement mondial qui a débuté le 17 novembre 2020, lorsque 194 pays se sont engagés collectivement à éliminer un cancer pour la première fois et que l’OMS a lancé une stratégie mondiale pour accélérer l’élimination du cancer du col de l’utérus en tant que problème de santé publique rappelle l’OMS d’ici 2030

Depuis, les communautés, les gouvernements et les partenaires se sont unis chaque année pour élargir l’accès à la vaccination contre le VPH, au dépistage performant et aux services de traitement, faisant ainsi progresser la santé des femmes, l’équité et la couverture sanitaire universelle.

Un cancer évitable : l’enjeu de la prévention

• 90 % des jeunes filles complètement vaccinées contre le HPV avant l’âge de 15 ans ;
• 70 % des femmes dépistées à 35 ans et à 45 ans par un test HPV ;
• 90 % des femmes atteintes d’une lésion précancéreuse ou d’un cancer prises en charge et traitées.

Un défi mondial, mais une victoire possible

«L’année dernière, l’Afrique du Sud, l’Angola, Cuba, le Ghana, l’Indonésie, le Népal, le Nigéria, le Pakistan, le Rwanda, le Tadjikistan et la Tunisie ont introduit des vaccins anti-HPV dans leurs programmes de vaccination systématique, mené de vastes campagnes nationales ou adopté des stratégies nationales audacieuses pour éliminer le cancer du col de l’utérus.», a déclaré le directeur général de l’OMS Dr Tedors Adhanom Ghebreyesus.

Rappelons que Chaque année l’Algérie enregistre 1.500 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus qui constitue désormais un enjeu majeur de santé publique. Ce cancer est causé par une infection persistante au Papillomavirus (HPV), un virus à transmission sexuelle largement répandu.

La vaccination anti-HPV représente la stratégie de prévention primaire la plus efficace pour réduire l’incidence de ce cancer recommande l’OMS.

Djamila Kourta

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La grande majorité des vies sauvées, soit 146 millions d’enfants de moins de 5 ans, dont 101 millions sont des nourrissons précise l’OMS en soulignant qu’«Aujourd’hui, la vaccination est la plus grande contribution de toute intervention sanitaire à garantir que les bébés non seulement fêtent leur premier anniversaire mais continuent également à mener une vie saine jusqu’à l’âge adulte».

Cette étude de modélisation basée sur une série de modèles mathématiques et statistiques, pour estimer l’impact mondial et régional sur la santé publique de 50 ans de vaccination contre 14 agents pathogènes du PEV, révèle que pour chaque décès évité, 66 années de pleine santé ont été gagnées en moyenne, soit 10,2 milliards d’années de pleine santé gagnées : «Nous estimons que la vaccination a contribué à 40 % à la baisse observée de la mortalité infantile dans le monde, et à 52 % dans la région africaine», notent les auteurs.

Ils rappellent qu’avant le lancement du PEV il y a 50 ans, moins de 5 % des nourrissons dans le monde avaient accès à la vaccination systématique. Aujourd’hui, 84% des nourrissons sont protégés par trois doses du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC), le marqueur mondial de la couverture vaccinale.

L’introduction de nouveaux vaccins contre diverses maladies permettra de sauver davantage de vies signalent les auteurs de l’étude et font savoir qu’en 2024, 17 pays ont introduit le vaccin contre le paludisme, le schéma vaccinal anti-HPV à dose unique de l’OMS. «Il a permis à davantage de filles d’être protégées contre le cancer du col de l’utérus, et un nouveau vaccin contre la méningite a offert une protection puissante contre les cinq principales souches de la bactérie méningococcique en une seule injection.»

En 2024, un enfant de moins de 10 ans a 40 % de chances de plus de survivre jusqu’à son prochain anniversaire par rapport à un scénario hypothétique d’absence de vaccination historique avancent- ils et d’ajouter : «On observe une augmentation de la probabilité de survie même à un âge avancé.», ont-ils conclut en revenant sur les principales chronologie des étapes clés qui ont amélioré l’accès mondial aux vaccins depuis 50 ans. D’où l’importance, ont -ils affirmé, de protéger ces acquis et renforcer les programmes de vaccinations pour l’élimination des maladies et faire face à des pandémies pour un système de santé solide.

Djamila Kourta

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«Contrairement à la plupart des autres cancers, nous avons la capacité d’éliminer le cancer du col de l’utérus, ainsi que ses douloureuses inégalités», a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS. «En ajoutant une nouvelle option pour un calendrier de vaccination anti-papillomavirus à une dose, nous avons fait un pas de plus vers l’élimination du cancer du col de l’utérus».

Plus de 95 % des 660 000 cas de cancer du col de l’utérus qui surviennent chaque année dans le monde sont causés par le HPV a rappelé l’OMS.

Toutes les deux minutes, une femme meurt de cette maladie évitable, et 90 % de ces décès surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. “19 des 20 pays les plus durement touchés par le cancer du col de l’utérus se trouvent en Afrique.”, précise l’OMS.

«L’objectif du premier pilier de la Stratégie mondiale de l’OMS en vue d’accélérer l’élimination du cancer du col de l’utérus est que 90 % des filles soient entièrement vaccinées contre le HPV à l’âge de 15 ans. Compte tenu des problèmes d’approvisionnement persistants, ce vaccin supplémentaire à administrer en dose unique offrira aux pays un plus grand choix de vaccins, pour davantage de filles», a déclaré la Dre Kate O’Brien, Directrice du Département Vaccination, vaccins et produits biologiques de l’OMS.

Les données mondiales publiées le 15 juillet 2024 indiquent que la couverture du vaccin anti-HPV en dose unique chez les filles âgées de 9 à 14 ans est passée de 20 % en 2022 à 27 % en 2023. Au 10 septembre 2024, 57 pays mettaient en œuvre le schéma en dose unique, contre 37 en 2023.

L’OMS estime que l’adoption de ce schéma a permis de vacciner au moins six millions de filles supplémentaires contre le HPV en 2023.

Djamila Kourta

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1663 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus ont été enregistrés en 2020 en Algérie dont l’âge moyen de survenue de ce cancer était de 55 ans. Son incidence commence à augmenter à partir de 40 ans et elle est actuellement de 7,9 pour 100 000 femmes avec 930 décès par an selon les estimations du Globocan a indiqué Dr Saida Ammiali de l’INSP.

Une incidence qui a suscité le débat entre experts, lors de cette table ronde, du fait que les données restent encore incomplètes puisque de nombreux prélèvements de frottis cervico utérin effectués  ne sont pas répertoriés et comptabilisés dans les statistiques du ministère de la santé notamment ceux du réalisés dans les centres privés. C’est le cas également pour certains centres publics qui ne communiquent pas leurs données.

Dans l’objectif de réduire d’ici 2030 cette incidence, il est urgent d’augmenter la performance du programme national de lutte contre cette maladie a souligné Dr Amar Ouali, directeur de la population au Ministère de la santé.

«Il est question de revoir cette stratégie nationale en introduisant de nouvelles techniques et des équipements de dépistage plus efficaces et  performants», a- t-il indiqué tout en préconisant l’adoption d’«une approche préventive intégrée et inclure la vaccination».

Dr Ouali n’a pas manqué de rappeler toutes les réalisations à travers le programme nationale de prévention du cancer du col utérin du ministère de la santé notamment la formation des screeners, ouverture de centres de dépistages qui sont en nombre de 289 unités et prise en charge des cas suspects.

«69.8 % des polycliniques couvrent l’activité des prélèvement frottis cervico- utérin (FCU) dont 115000 ont été réalisés en 2023. Notre objectif est d’arriver à un million de frottis par an», a-t-il indiqué en soulignant l’importance de la mise en réseau des structures opérationnelles dans le dépistage en incluant le privé.

«La stratégie nationale de prévention contre le cancer du col basée sur le dépistage nécessite un accompagnement par la sensibilisation du grand public et l’introduction de la vaccination comme moyen efficace de prévention primaire» ont recommandé les experts.

Pour le Pr Dhakya Mohammedi, chef d’unité papillome et herpès à l’institut Pasteur d’Algérie est revenu sur les nouvelles techniques de dépistage en faisant référence à la PCR et sa performance avant de signaler que deux types de HPV (16 et 18) provoquent 70% des cancers et des lésions précancéreuses du col de l’utérus.

«Le dépistage des HPV est un élément clé de la stratégie de dépistage et de prévention du cancer du col utérin», a- t-elle expliqué et de préconiser son insertion dans une démarche préventive globale  intégrant tous les moyens de préventions en l’occurrence  le dépistage, la vaccination, le traitement des lésions précancéreuses et prise en charge adaptée des femmes atteintes de cancer col utérin tout en rappelant la stratégie de l’OMS pour l’élimination du cancer du col utérin basée sur les cibles 90-70-90.

Le Pr Esma Kerboua, chef de service oncologie médicale au centre Pierre et Marie Curie a évoqué , quant à elle, la problématique des récidives du cancer du col utérin dont “des cas arrivent en oncologie à des stades avancés” d’où “l’utilité de la vaccination en plus du dépistage pour réduire le cancer du col utérin“, a t-elle ajouté.

Pour rappel, le virus du papillome humain (HPV) est une infection sexuellement transmissible courante qui peut toucher la peau, la région génitale et la gorge ont expliqué les différents intervenants. La quasi-totalité des personnes sexuellement actives seront infectées à un moment de leur vie, le plus souvent sans présenter de symptômes.

Dans la plupart des cas, le système immunitaire élimine le HPV de l’organisme. L’infection persistante par le HPV présentant un risque élevé peut entraîner des anomalies cellulaires qui se transforment en cancer.

Djamila Kourta

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