Pour Yacine Zaoui, chargé du suivi et de l’évaluation au sein de Aids Algérie, la situation est devenue critique. «Nous faisons face à une dynamique de contamination très forte. De nombreuses personnes consommatrices de drogues injectables restent totalement en dehors des circuits de soins», alerte-t-il, lors d’une rencontre médias consacrée à l’impact des 10 ans d’engagement par les laboratoires Beker dans la lutte contre les hépatites virales.

Dépistage : une réalité bien plus grave que les chiffres

En 2025, l’association a multiplié les interventions de prévention, de sensibilisation et de dépistage dans plusieurs wilayas. Plus de 700 actions ont été menées, permettant de dépister plus de 1 200 personnes au cours des derniers mois. Le résultat est sans appel : près de 700 cas positifs aux hépatites virales ont été détectés.

Des données qui, selon les acteurs de terrain, ne représentent qu’une fraction de la réalité. «Une large partie de cette population demeure invisible, hors de portée des statistiques officielles», souligne M. Zaoui.

Des usagers en marge du système de santé

La plupart des usagers de drogues injectables vivent dans une extrême précarité : rues, quartiers populaires, zones périphériques ou points de regroupement informels. En rupture avec les structures sanitaires et sociales, ils échappent aux dispositifs classiques de prévention.

Les estimations recueillies sur le terrain indiquent qu’environ 70% de ces usagers n’ont aucun accès régulier aux moyens de protection. Le partage de seringues reste courant, multipliant les risques de transmission des hépatites et d’autres infections graves.

Réduction des risques : une réponse encore trop limitée

Pour contenir la propagation, Aids Algérie mise sur la réduction des risques. En 2024, plus de 30 000 seringues stériles ont été distribuées  via des points fixes installés dans les zones les plus exposées.

Mais face à l’ampleur du phénomène, ces efforts restent insuffisants. «Pour espérer un impact réel, il faudrait dépasser le million de seringues distribuées chaque année», insiste le responsable associatif, pointant une demande en constante augmentation.

Un accès aux soins semé d’obstacles

La prévention n’est pas le seul défi. L’orientation vers les structures de soins constitue un parcours souvent décourageant : examens multiples, démarches administratives complexes, déplacements entre plusieurs établissements. Pour des personnes vivant dans la précarité, ces contraintes deviennent un frein majeur à toute prise en charge.

L’urgence d’un changement de stratégie

Pour les professionnels de santé et les associations, la lutte contre la toxicomanie  ne peut plus se limiter à des interventions ponctuelles. Elle doit s’inscrire dans une stratégie nationale globale, intégrant pleinement la réduction des risques, l’accès simplifié aux soins et une coordination renforcée entre les acteurs du terrain et les structures sanitaires.

«Sans un investissement massif dans la prévention et une prise en charge adaptée à la réalité des usagers, la toxicomanie injectable continuera d’alimenter silencieusement la propagation des hépatites», avertit M. Yacine Zaoui.

Rania N.

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Une situation épidémiologique alarmante chez les UDI

Les données issues du travail communautaire mené par l’Association AIDS Algérie au cours des derniers mois de 2025 dressent un constat préoccupant, voire critique, chez les usagers de drogues injectables (UDI).

Sur plus de 1 200 UDI sensibilisés dans plusieurs sites d’Alger, plus de 90 % ont accepté un dépistage, signale le rapport d’AIDS Algérie, rendu public  a l’occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida. Les résultats révèlent une prévalence du VIH de 13,3 %, du virus de l’hépatite C (VHC) de 37,7 %, et une co-infection VIH-VHC chez plus de 9 % des personnes testées.

Ces taux, nettement supérieurs aux données observées lors des précédentes enquêtes bio-comportementales nationales, placent les UDI parmi les populations les plus exposées du pays. Leur vulnérabilité est renforcée par des pratiques d’injection à haut risque, une méconnaissance des modes de transmission, une grande précarité sociale et une couverture très limitée des programmes de réduction des risques.

Des territoires fortement concernés

La cartographie réalisée à Alger met en évidence une forte concentration d’UDI dans plusieurs zones urbaines, notamment Alger-Centre, Bab El Oued, la Casbah, les quartiers de l’Est et de l’Ouest de la capitale.

Parallèlement, les acteurs de terrain alertent sur l’augmentation de la consommation de cocaïne, y compris par voie injectable, ainsi que sur la circulation importante de certains opioïdes de substitution, en l’absence de données officielles actualisées.

Un système de prise en charge largement insuffisant

Le rapport souligne de profondes défaillances structurelles dans la réponse sanitaire. Le déséquilibre entre les besoins et l’offre de soins est flagrant, avec un ratio estimé à une prise en charge pour 80 personnes concernées.

L’offre reste centralisée et insuffisante, marquée par des ruptures fréquentes de matériel de prévention, des obstacles administratifs à l’accès aux traitements antirétroviraux, et des refus de prise en charge des UDI non sevrés, y compris lorsqu’ils sont porteurs du VIH ou du VHC.
La stigmatisation persistante et la complexité des parcours de soins expliquent également un taux élevé de patients « perdus de vue ».

Des facteurs aggravants persistants

L’absence de coordination formelle entre les structures de dépistage et de traitement, la non disponibilité d’examens complémentaires essentiels, la non prise en charge de pathologies associées graves, comme l’endocardite, ainsi que la criminalisation des usagers de drogues, contribuent à renforcer leur marginalisation et leur éloignement du système de santé.

Un appel urgent à une riposte nationale renforcée

Face à cette situation, l’Association AIDS Algérie appelle à une mobilisation multisectorielle urgente. Le rapport plaide pour le renforcement des programmes de réduction des risques, l’amélioration de l’accès aux soins spécialisés, la lutte contre la stigmatisation et une meilleure coordination entre les acteurs sanitaires, sociaux et communautaires.

Sans une réponse nationale structurée et adaptée, le risque est réel de voir s’aggraver une crise sanitaire aux conséquences humaines, sociales et économiques majeures.

Djamila Kourta

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«Dans la file d’attente des personnes suivies au niveau de notre centre, 30% présentent un problème d’addiction aux opiacés, 50% parmi ces dernières présentent un sérodiagnostic d’hépatite C positif», a indiqué le Pr. Bourbon, chef de service d psychiatrie à l’EHS Frantz Fanon à Blida à TDMsanteInov, en marge d’une session de formation au profit des journalistes organisée par les laboratoires Beker.

Ces chiffres concernent les résultats des tests rapides sur un échantillon de 410 personnes, composé essentiellement de jeunes. “La majorité d’entre eux sont des consommateurs d’héroïne et de cocaïne par voie injectable“, précise le Pr. Bourbon.

Un nouveau fléau est apparu dernièrement parmi la population des consommateurs de drogues dures par voie injectable. Il s’agit de la réutilisation des seringues. Une méthode très dangereuse, qui consiste à s’injecter de la cocaïne ou de l’héroïne  par voie intraveineuse. La même seringue est  préremplie de sang et réutilisée par plusieurs consommateurs.

Cette tendance est appelée «Flexy» chez les consommateurs, un terme qui désigne dans le langage de la téléphonie mobile l’envoie de forfait d’un numéro à un autre pour recharger la carte téléphonique.

«Actuellement, il y a un rush sur la consommation de la cocaïne par voie injectable», s’inquiète le Pr. Bourbon. «Les conditions ne sont pas respectées notamment l’utilisation de seringue, source de la contamination par l’hépatite C et autres maladies infectieuses VIH/ Sida, syphilis ainsi que d’autres germes. Il y a également une augmentation du nombre d’endocardite infectieuse, et des états de septicémie. Il serait souhaitable d’avoir une dispensations des seringues au niveau des officines», explique-t-il.

En effet, les résultats d’autres tests qui ont été réalisés dans l’un des centres d’Addictologie sont préoccupants : sur un échantillon de 100 cas addicts aux opiacés 54%, d’entre eux, présentent une infection par l’hépatite C, 33% par l’hépatite B, 12% par la septicémie, 5% par le VIH, et 1% par la Syphilis.

Le Pr. Bourbon s’inquiète de l’ampleur que prend le phénomène, surtout que les consommateurs tardent à consulter. «Ils ne viennent qu’après que le processus d’addiction se soit cristallisé, et qu’ils ont déjà accumulé des dommages sanitaires, psychologiques, et sociaux importants», regrette-t-il.

La consommation de ces drogues entraîne un risque accru d’infections, et un diagnostic précoce permettrait une meilleure prise en charge par les services de santé publique, tout en contribuant à éviter leur propagation.

Yamina Baïr

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